갑상선 기능 항진증 약이 메티마졸에서 안티로이드로 바뀌었는데, 이것은 어떤 차이가 있습니까?갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬이 과다하게 생성되어 발생하는 질환으로 대표적인 증상으로는 체중감소, 심계항진, 손떨림, 열불내성 등이 있습니다. *갑상선 기능 항진증이란? https://blog.naver.com/ebmkmd/223159808596그레이브스병(Grave’s Disease)/갑상선기능항진증의 진단과 서양의학적 치료방법/부작용 1. 그레이브스병(Grave’s Disease)이란? 그레이브스병(Grave’s Disease)은 주로 갑상선에… blog.naver.com이 질환의 치료에는 항갑상선제인 메티오우라실과 프로필티오우라실이 주로 사용되는데 약물명으로는 부광메티마졸정, 안티로이드정이 많이 알려져 있습니다.출처: https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2136945&cid=51000&categoryId=51000 두 약물 모두 갑상선 호르몬의 합성을 억제하고 갑상선 기능 항진증을 조절하는 역할을 합니다. 그러나 메티마졸과 프로필티오우라실은 작용 기전, 효능, 부작용 등에서 몇 가지 중요한 차이가 있습니다. 작용기전의 차이점작용 기전 측면에서는 메티마졸과 프로필티오우라실은 갑상선 과산화효소(thyroid peroxidase)를 억제하고 요오드의 유기화(organification)를 방해해 갑상선 호르몬의 합성을 감소시킨다는 공통점이 있습니다. 하지만 프로필티오우라실은 말초조직, 특히 간과 신장에서 T4를 활성 갑상선 호르몬인 T3로 전환시키는 효소인 Type 1 deiodinase(Dio 1)를 추가로 억제해 T3 수치를 더 빨리 감소시키는 반면, 메티마졸은 이러한 작용이 거의 없어 T3 수치 감소 효과가 상대적으로 적습니다.출처:Eveline Bruinstroop, Jin Zhou, Madhulika Tripathi, Winifred W. Yau, Anita Boelen, Brijesh Kumar Singh, Paul M. 원, 간 데오지나아제 1형의 조기 유도는 NAFLD 진행 중인 간 스테어시스를 억제하는 분자대사, 53권 2021년,또한 프로필티오우라실은 갑상선자극호르몬수용체(TSH receptor)에 대한 자가항체의 결합을 방해하여 그레이브스병으로 자가면역과정을 약화시키는 추가적인 작용이 있을 수 있는데, 메티마졸은 이러한 작용이 확인되지 않았습니다.출처 : 전면.파마코르., 2022년 4월 5일섹 민족약리학 제13권 – 2022년면역 조절 효과 측면에서도 프로필티오우라실이 B림프구와 T림프구의 기능을 조절해 자가면역반응을 약화시키는 작용이 메티마졸보다 강한 것으로 알려져 있습니다. 한편, 메티마졸은 갑상선 내에서 요오드화 과정을 보다 효과적으로 차단하여 갑상선 호르몬의 합성을 억제하는 것으로 알려져 있습니다. 효능과 용량의 차이효능과 용량 면에서 메티오우라실보다 약 10배 정도 강력하며, 메티오우라실의 하루 투여 용량은 프로필티오우라실보다 적습니다. 또한 메티오우라실은 프로필티오우라실보다 작용 시간이 길어 하루 1-2회 복용으로 충분한데 반해 프로필티오우라실은 하루 3-4회 복용이 필요합니다.부작용의 차이점부작용 측면에서는 프로필티오우라실이 드물게 간독성을 유발할 수 있으며, 미국 FDA에서는 간 기능 이상이 있는 환자에게는 메티마졸을 우선 사용하도록 권고하고 있습니다. 또 메티마졸과 프로필티오우라실 모두 무과립구증을 유발할 수 있는데 메티마졸은 비교적 위험도가 높은 것으로 알려져 있습니다.*메티마졸의 치명적인 부작용 https://blog.naver.com/ebmkmd/223460199410갑상선 기능 항진증 약 메티마졸의 치명적인 부작용(Feat. 작용기전, 올바른 치료방법) 갑상선기능항진증 약은 언제까지 복용해도 안전한가요? 메티마졸은 thioamide 계열의 항갑상선제로, 갑상선…blog.naver.com임신 중 사용 시 프로필티오우라실이 임신 첫 3개월(first trimester)에 사용 가능한 반면, 메티마졸은 기형 유발 가능성이 있기 때문에 임신 초기 사용이 제한됩니다.종합적으로 메티마졸은 적은 용량으로도 효과적이고 장기간 사용에 적합하며 갑상선 내 호르몬 합성 억제 효과가 더욱 강력한 장점이 있습니다. 하지만 임신 초기와 간 기능 이상 환자에게는 사용이 제한되고 무과립구증 위험이 상대적으로 높다는 단점이 있습니다. 반면 프로필티오우라실은 T3 수치를 더 빨리 감소시키고 그레이브스병으로 자가면역 과정을 약화시키는 추가적인 효과가 있어 임신 초기에 사용 가능하다는 장점이 있습니다. 하지만 간독성 위험과 잦은 복용의 불편함이 단점으로 꼽힙니다.결론적으로 메티마졸과 프로필티오우라실은 갑상선 기능 항진증 치료에 모두 효과적이지만 작용 기전, 효능, 부작용 등에서 차이가 있기 때문에 환자의 개별 상황과 특성을 고려해 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다. 임신 초기나 간 기능 이상이 있는 경우는 프로필티오우라실이, 그 이외의 경우는 메티마졸이 일반적으로 선호됩니다. 또한 두 약물 모두 부작용이 발생할 수 있으므로 정기적인 모니터링과 함께 의사의 처방과 지시에 따라 약을 복용하는 것이 필수입니다.가장 좋고 안전한 방법은 위의 두 약물을 모두 사용하지 않더라도 과항진한 갑상선 호르몬 수치가 정상으로 회복되는 것인데, 이에 대한 자세한 방법은 아래의 글을 참고하시기 바랍니다. *갑상선기능항진증 치유과정 https://blog.naver.com/ebmkmd/223162521541갑상선기능항진증(Grave’s Disease, 그레이브스병)의 치유과정(Feat. 실제 환자 사례) 갑상선기능항진증(그레이브스병)은 현대의학에서 근본적인 치료법은 없으며 항갑상선제를 장기간 복용하는…blog.naver.com갑상선기능항진증(Grave’s Disease, 그레이브스병)의 치유과정(Feat. 실제 환자 사례) 갑상선기능항진증(그레이브스병)은 현대의학에서 근본적인 치료법은 없으며 항갑상선제를 장기간 복용하는…blog.naver.com갑상선기능항진증(Grave’s Disease, 그레이브스병)의 치유과정(Feat. 실제 환자 사례) 갑상선기능항진증(그레이브스병)은 현대의학에서 근본적인 치료법은 없으며 항갑상선제를 장기간 복용하는…blog.naver.com
